কোভিড পরবর্তী জটিলতা বা সমস্যা

কোভিড একটি ধ্বংসাত্মক মহামারী যা লক্ষ লক্ষ জীবনকে বিপর্যস্ত করেছে। কোভিড পরবর্তী সময়ে ও রোগীরা অনেক জটিলতা অনুভব করেছেন এবং তারা আবার হাসপাতালে ভর্তি হন। কোভিড পরবর্তী যে  লক্ষণগুলি দেখা দেয় সেগুলি হ’ল কোভিড সংক্রমণের প্রত্যক্ষ স্তর এবং এই ক্ষেত্রে যথাযথ চিকিৎসার প্রয়োজন।

আজ বিভিন্ন পোস্ট কোভিড জটিলতা সম্পর্কে আলোচনা করতে চলেছি যেগুলিক বড় এবং ছোট দু রকমের জটিলতায় বিভক্ত করা হয়।

প্রথমে, আমি ছোটখাটো জটিলতা নিয়ে আলোচনা করব। বেশিরভাগ রোগী খাবারের স্বাদ পান না । এটি কোভিড সংক্রমণের একটি সুপরিচিত লক্ষণ। একটি  আদা এবং হরিতকি (টার্মিনালি চেবুলা) এক টুকরো মুখে রাখলে আপনি আপনার স্বাদ ফিরে পেতে পারেন।

রোগীর মধ্যে অসুস্থতা বোধ বা অস্বাচ্ছন্দ্য বোধ হতে পারে এবং দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। প্রচুর পরিমাণে জল পান করা এবং হাইড্রেটেড থাকা আপনাকে এই অবস্থা থেকে উত্তরণে সহায়তা করতে পারে। আপনার যদি কিডনির সমস্যা থাকে তবে আপনার অত্যধিক জল গ্রহন সম্পর্কে সতর্ক হওয়া উচিত।

কোভিড পরবর্তী আর একটি সমস্যা হ'ল দুর্বলতা, যা বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে। কোভিড ক্যাটাবলিক অবস্থা বলে, প্রচুর রোগীর ওজন হ্রাস পায় এবং মাংসপেশির ক্ষয় হয়। মাল্টিভিটামিন গ্রহণ এবং ডায়েটশিয়ানদের সাথে পরামর্শ করা এই দুর্বলতা থেকে মুক্তি পাওয়ার সর্বাধিক উপায়।

কোভিড এর পর থেকে কিছু ব্যক্তির একটি শুকনো কাশি হতে পারে যা বহু সপ্তাহ ধরে স্থায়ী হয়। এটি COVID-induced airway hypersensitivity এর জন্যে হয়ে থাকে যা একটি বিরক্তিকর শুকনো কাশি সৃষ্টি করে। এটি চিকিৎসা করা কঠিন এবং ব্যক্তিদের জন্য খুব কষ্টদায়ক। কাশির সিরাপগুলি প্রায়শই অকার্যকর হয়। ইনহেলড স্টেরয়েডগুলি উপকারী হতে পারে। montelukast and levocetirizine সংমিশ্রণটিও উপকারী। সংশোধিত ডোজগুলিতে অল্প সংখ্যক রোগী anti taussives  এ আরাম পেতে পারে। এই সমস্যাটির বিশেষ যত্ন নেওয়া দরকার।

হাঁটার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে উঠতে গিয়ে অনেক রোগী শ্বাসকষ্টের অভিযোগ করেন। কোভিড হার্ট ফাংশন উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে। যদি আপনার শ্বাসকষ্ট আরও বেশি হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

আর একটি সাধারণ সমস্যা হ’ল palpitation and tachycardia. হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 100 থেকে 120 বীট পর্যন্ত হতে পারে। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে তবে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হ’ল কোভিড সহানুভূতিশীল ওভারড্রাইভ উত্পাদন করে। প্যালপিটেশন সাধারণত কম-ডোজ বিটা-ব্লকার দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। তবে, চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ না করে বিটা-ব্লকার গ্রহণ করবেন না, কারণ বিটা-ব্লকারদের বিভিন্ন ধরণের নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে।

কিছু রোগী মাথা ব্যাথার সমস্যায় ভোগেন বিশেষত সন্ধ্যায় ।দীর্ঘক্ষণ দাঁড়ানোর পরে এগুলি বেশি কষ্টদায়ক হয়। তাদের পর্যাপ্ত হাইড্রেশন প্রয়োজন। আমরা মাঝে মাঝে মাথা ব্যাথার জন্য সিবেলিয়াম প্যারাসিটামল দিয়ে থাকি।

কোভিড সংক্রমণের পরে ত্বকের জ্বালা হওয়ার কয়েকটি ঘটনা ঘটেছে। তাদের বেশিরভাগই হালকা এবং স্ব-সীমাবদ্ধ এবং সাধারণত ঠিক হয়ে যায় । আমরা এই ক্ষেত্রে emollients, calamine creams, and anti-allergic medications  দিয়ে থাকি।

পোস্ট কোভিড সাইকোসিস আরও একটি জটিলতা ।

যাঁরা  হতাশায় আছেন তাদের চিকিত্সা সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে যেমন অপ্রাসঙ্গিকভাবে কথা বলা, কখনও কখনও বিশেষত বয়স্কদের মধ্যে দিন-রাতের অভিভাব হারাতে দেখা যায় । কোভিডের চিকিত্সায় স্টেরয়েড ব্যাবহারের কারণে এই সমস্যাগুলি হয় । যখন স্টেরয়েড ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করা হয় তখন স্টেরয়েড সাইকোসিস ঠিক হয়ে যায়। বিরল সমস্যা গুলিতে তাদের কেবলমাত্র চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন।

আর একটি সাধারণ সমস্যা হল ঘুমের সমস্যা ,এই সমস্যায় মেলাটোনিন 3 মিলিগ্রাম খুব উপকারী। রোগীকে ঘুমের ভাল অভ্যাস বজায় রাখতে হবে।

কোভিডের পরে থ্রোম্বোটিক জটিলতাও সাধারণ। ব্লাড থিনার ওষুধ সাধারণত ব্যবহৃত হয়। জিআই আলসার আক্রান্ত ব্যক্তির রক্তপাত হতে পারে। ব্লাড থিনার ওষুধ বয়স্কদের মধ্যে হেমোরেজিক স্ট্রোক এর কারন হতে পারে।মাড়ির ভিতরে রক্তক্ষরণ, কালো মল, মূত্রনালীতে রক্তক্ষরণ ,কাশি এবং ত্বকের কালো দাগ সমস্ত সম্ভাব্য লক্ষণ । যদি আপনি এই লক্ষণগুলির কোনগুলি লক্ষ করেন তবে একবারে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

ব্যাকটিরিয়া এবং ছত্রাকের সংক্রমণ হ’ল কোভিড পরবর্তী আর একটি সাধারণ সমস্যা। ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ হল জ্বর । যদি রোগীর একটি ইউ টি আই থাকে তবে প্রস্রাবের সময় তিনি জ্বলন অনুভূত বোধ করবেন। টিনিয়ার সংক্রমণের মতো ছত্রাকের সংক্রমণ Cutaneous and mucosal উভয়ই হতে পারে। আপনার ত্বক, private parts এবং যে কোনও ফুসকুড়ি বা চুলকানি দাদযুক্ত দাগের মতো স্পটগুলির জন্য সর্বদা ত্বক পরীক্ষা করুন। আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন যাতে যথাযথ যত্ন সরবরাহ করা যায় আপনার মুখের গহ্বর, খাঁজ, চামড়া এবং ব্যক্তিগত অঙ্গগুলিতে আপনাকে অবশ্যই নজর রাখতে হবে। কালো ছত্রাক, যা মিউকরমাইকসিস নামেও পরিচিত, এটি সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পরিণতি যা সারা বিশ্বে আলোচিত হচ্ছে। সক্রিয় কোভিড চিকিত্সা চলাকালীন মিউকরমাইকসিস সংক্রমণ ঘটে, আমি এ সম্পর্কে এখানে বিস্তারিতভাবে যাব না।

এখন আমরা কয়েকটি বড় কোভিড সমস্যা যাচাই করে দেখব যা নিয়ে চিকিৎসকরা উদ্বিগ্ন।

এখন আমরা কয়েকটি বড় কোভিড সমস্যা যাচাই করে দেখব যা নিয়ে চিকিৎসকরা উদ্বিগ্ন।

কোভিড থেকে সুস্থ হয়ে ওঠার পরে আমরা প্রচুর রোগীর মুখোমুখি হয়েছি যাদের বাড়িতে অক্সিজেন দরকার। কোভিড আন্তঃসম্পর্কীয় ফুসফুস রোগ এবং ফুসফুসের ফাইব্রোসিসকে প্ররোচিত করে, তাই ব্যক্তি কোভিড থেকে সুস্থ হয়ে উঠার পরেও অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। বাড়িতে অক্সিজেনের সরবরাহ থাকা এবং বিশেষত রাতে ঘুমানোর সময় অক্সিজেন সরবরাহ দরকার। স্যাচুরেশনটি প্রায়শই পরীক্ষা করা উচিত। 3-4 মাস ধরে অনেকের অক্সিজেন সমর্থন প্রয়োজন হতে পারে। কোভিড পরবর্তী সময়ে ফুসফুসে কী ঘটছে তা বোঝার জন্যে,  ঘন ঘন চিকিত্সা  এবং রেডিওগ্রাফিক তদারকি প্রয়োজন।

হার্ট ব্লক কোভিড পরবর্তী একটি গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা। কোভিড মায়োকার্ডাইটিস সৃষ্টি করে এবং হৃৎপিণ্ডের electrical conduction tissue ক্ষয় হতে পারে, যার ফলে বৈদ্যুতিক প্রেরণগুলি প্রেরণে অসুবিধা হয়। যদি আপনার হার্টের হার 50 এর নিচে নেমে যায় তবে আপনার একটি ইসিজি করা উচিত এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিৎ। কোভিডের পরে কিছু লোকের পেসমেকারের প্রয়োজন হতে পারে।

কিডনিতেও কোভিডের প্রভাব রয়েছে। এটি রোগীদের প্রোটিনুরিয়ার সৃষ্টি করে। গত বছর প্রকাশিত একটি গবেষণায় যেখানে জানা গেছে যে 44% কোভিডের ফলে স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে De novo প্রোটিনিউরিয়া ছিল এবং এই প্রোটিনুরিয়া দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে। ডায়াবেটিক কিডনিজনিত রোগ (Diabetic Nephropathy) এবং হালকা প্রোটিনিউরিয়া যেসকল  রোগীদের মধ্যে আছে কোভিডের পরে তাদের প্রোটিনিউরিয়া আর বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি দেখা যায়। কোভিড নেফ্রোটিক সিনড্রোমের পুনরায় সংক্রমণ ঘটায়। কোভিডের টিউবুলসের উপর সরাসরি প্রভাব পড়ে বা রেমিডেসিভির এর  মতো কোভিড চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ড্রাগগুলি নেফ্রোটক্সিক প্রোটিনুরিয়ার কারণ । ইজিএফআর হ্রাস সহ তীব্র রেনাল ফেলিওর কোভিডের মারাত্মক জটিলতা।

এখন জিআই জটিলতায় আসা যাক কোভিডের একটি গুরুতর জটিলতা হ’ল  লিভারের এনজাইমগুলি বেড়ে যাওয়া। এটি GI bleed ও করে।  কোভিডের কারণে অন্ত্রের শ্লেষ্মার মধ্যে মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতা সৃষ্টি করে। এই সময় রোগীর হাসপাতাল এ  ভর্তি এবং  ​ blood transfusion এর ও প্রয়োজন হতে পারে। এই সমস্ত জটিলতার মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হ’ল major arteries থ্রোম্বোসিস। এটির ফলে হার্ট অ্যাটাক এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে । থ্রোম্বোটিক স্ট্রোক হতে পারে যা শরীরের একপাশে পক্ষাঘাত, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, বা অনেক স্নায়বিক জটিলতার সৃষ্টি করে।

লিম্ব ইস্কেমিয়া একটি প্রধান সমস্যা এবং ক্যাথ ল্যাবে রেভাস্কুলারাইজেশন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। পোস্ট কোভিড সময়ে পালমোনারি এমবোলিজম ও অনেকের ক্ষেত্রে লক্ষ্য করা যায়।

ফলস্বরূপ, একবার আপনি কোভিড থেকে সেরে উঠলে আপনার অত্যন্ত সচেতন থাকা দরকার।

আপনি যদি উপরে বর্ণিত লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে কোনওরকম ভোগেন তবে এখনই আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। মনে রাখবেন যে ফলোআপ এবং নজরদারি কোভিড চিকিত্সার মতোই গুরুত্বপূর্ণ।

I have specially designed a deep breathing exercise training program “Boost your lung health” where I have sequentially taught the steps of breathing exercises. There are nearly 20 sets of exercises which will be a tremendous boon to heal the lung health. Below is the link to join my program.