ইনসুলিন

প্রিয় পাঠকগণ, আজ আমার কাছে একটি খুব আকর্ষণীয় বিষয় আছে। কোন অনুমান? হ্যাঁ, এটি ইনসুলিন সম্পর্কিত। আমি আশা করছি আজকের পরে ইনসুলিন সম্পর্কিত দীর্ঘকালীন কিছু সন্দেহ ও ভ্রান্ত ধারণা সবার কাছে পরিষ্কার হয়ে যাবে। আসুন প্রথমে এই নির্দিষ্ট বিষয়টিকে ঘিরে কিছু ভ্রান্ত ধারণার মধ্য দিয়ে যাই। প্রথমত এই যে ইনসুলিন দ্বারা চিকিত্সা হ’ল ডায়াবেটিস রোগীর সর্বশেষ অবলম্বন; এই বিশ্বাসের বিপরীতে বলা যায় যে  ইনসুলিন হ’ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের সর্বোত্তম সম্ভাব্য চিকিত্সা। আমরা অনেক লোককে এমনও শুনেছি যে ইনসুলিন নির্ভর হওয়ায় সাধারণ জীবনযাত্রাকে বাধা দেয় এবং ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ওজন বাড়িয়ে তোলে:ইনসুলিন প্রকৃতপক্ষে ডায়াবেটিস রোগীর জন্য একটি ভাল জীবনযাত্রা সরবরাহ করতে সহায়তা করে এবং ওজন বৃদ্ধিও সহজেই ডায়েট পরিবর্তনের মাধ্যমে পরিচালনা করা যায়। অনেকের এই ধারণা রয়েছে যে গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন গ্রহণ শিশুর পক্ষে ক্ষতিকারক, যদি ডায়াবেটিস গর্ভবতী মা তার গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন না নেন তবে এটি আরও ক্ষতিকারক। ইনসুলিন চিকিত্সা অনেক লোকের কাছে কিছুটা জটিল, তবে এটির জটিলতা হ্রাস করার জন্য  এটিকে আপনার একটি নতুন গেমের মতো আচরণ করা উচিত যা সম্পর্কে আপনার নিয়মগুলি শিখতে হবে।

আমরা এত দিন এই বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করছি, সুতরাং প্রশ্নটি উত্থাপিত হওয়া খুব স্বাভাবিক।

ইনসুলিন কি?

এটি  একটি হরমোন যা অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা নিঃসৃতহয়। এটি রক্তের গ্লূকোজের মাত্রা সঠিক রক্ষণাবেক্ষণে সহায়তা করে। ইনসুলিন উত্পাদনে ত্রুটির কারনে ডায়াবেটিস হয়ে থাকে। বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস রয়েছে, যে ধরণের ইনসুলিন সমর্থন প্রয়োজন তা হল:

টাইপ ১ ডায়াবেটিস
• অনিয়ন্ত্রিত টাইপ ২ ডায়াবেটিস
• গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস
• ডায়াবেটিক রোগীদের সার্জারি / সেপসিস / গুরুতর অসুস্থতার সময়।

এখন প্রশ্ন আসে কত ধরণের ইনসুলিন রয়েছে? বিস্তৃতভাবে বলতে গেলে, কাজের সময়কালের উপর ভিত্তি করে ৩ টি প্রধান ধরণের ইনসুলিন রয়েছে, যথা;
  • শর্ট অ্যাক্টিং ইনসুলিন : একে বোলাস ইনসুলিনও বলা হয়; পিপি শর্করার মাত্রা কমাতে এটি কোনও খাবারের পরে নেওয়া হয়। এটি 10-20 মিনিটের মধ্যে ক্রিয়া শুরু করে এবং ক্রিয়াটি 4-5 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি আরও দুটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে- আল্ট্রা শর্ট অ্যাক্টিং এবং র‍্যাপিড অ্যাক্টিং।
  • লং অ্যাক্টিং ইনসুলিন: এটি বেসাল ইনসুলিন নামেও পরিচিত, এটি 90 মিনিটের মধ্যেই অ্যাকসিং শুরু করে এবং ক্রিয়াটি 24 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়। সাধারণত শোবার সময় বা সকালে নেওয়া হয়।
A variety of insulin pens

খাদ্য এবং ইনসুলিনের মধ্যে ঠিক কী সম্পর্ক রয়েছে? আমাদের যে কোনও খাবার বা খাবারের আগে বা পরে ইনসুলিন গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়; এটা কেন? যেমনটি আমরা সবাই জানি যে আমাদের চর্বি, চিনি, প্রোটিন এবং শর্করা জাতীয় খাবারের খাওয়া উচিত। এই কার্বোহাইড্রেট এবং শর্করা রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধির কারন তাই পিপি রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে আমাদের বাইরে থেকে ইনসুলিন প্রয়োগ করতে হয়। এখন এখানে যদি কিছু ভারসাম্যহীন বলে মনে হয় তাহলে আমরা যেমন একটি থালায় লবণ এবং চিনি যেমন সামঞ্জস্য করি ঠিক তেমনিভাবে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা সামঞ্জস্য করতে এবং যতটা সম্ভব সুষম রাখতে আমাদের ইনসুলিন নিতে হয়। লং অ্যাক্টিং ইনসুলিন বা বেসাল ইনসুলিন আদর্শভাবে রাতের খাবার বা প্রাতঃরাশের পরে নেওয়া উচিত। অন্যদিকে শর্ট অ্যাক্টিং ইনসুলিন বা বোলাস কোনও খাবার বা খাবার গ্রহণের 15 মিনিট আগে নেওয়া উচিত। ইনসুলিন ডোজ রোগীর এবং তাদের রক্তে গ্লুকোজ স্তরগুলির উপর ভিত্তি করে স্থায়ী করা যেতে পারে।

প্রতিটি ক্ষেত্রে যেমন আমাদের অগ্রগতি রয়েছে, তেমনি ইনসুলিনের ক্ষেত্রেও আমাদের অগ্রগতি এবং সরবরাহের পদ্ধতি রয়েছে। ইনসুলিনকে subcutaneously বা জরুরী ক্ষেত্রে চিকিত্সকরা ইনসুলিনকে intravenously বা অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালনা করতে পারেন। সাধারণভাবে, ইনসুলিন day by day ভিত্তিতে subcutaneously নেওয়া হয়।   

আমাদের দেহে ইনসুলিন দেওয়ার জন্য তিনটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে, সেগুলি হল:

  • ইনসুলিন পেন– নাম অনুসারে, এই ডিভাইসটি কলমের মতো দেখায় এবং খুব সহজেই এটির সাথে ভ্রমণ করতে পারে। ডোজটি কলম এবং কলমের উপরে ডায়াল করা হয় এবং আমাদের দেহে ইনসুলিন চালানোর জন্য নিমজ্জনকারীকে ধাক্কা দেওয়ার আগে সুই ক্যাপটি সরিয়ে ফেলা প্রয়োজন। ত্বকটি ভাঁজ করে বেঁধে রাখতে হবে এবং সুই ৪৫ বা ৯০ ডিগ্রি কোণে হওয়া উচিত।
  • সিরিঞ্জ – এটি দীর্ঘকাল থেকেই কার্যকরভাবে ইনসুলিন পরিচালনার একটি পদ্ধতি। সিরিঞ্জ ব্যবহার করার সময় ত্বক পরিষ্কার হওয়া উচিত, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন সিরিঞ্জের মধ্যে পূর্ণ হয়। চামড়াটি একটি ভাঁজে pinched করা দরকার, সিরিঞ্জটি ইনজেকশন দেওয়া উচিত এবং এর পরে  injection – টি push করা হয়। সিরিঞ্জটি সাধারণত 5-6 সেকেন্ড পরে নেওয়া হয়।
  • ইনসুলিন পাম্প – ইনসুলিন পাম্প তিনটি পদ্ধতির মধ্যে নতুন আবিষ্কার। Reservoir ইনসুলিন দিয়ে পূর্ণ হওয়া দরকার এবং infusion sets সংযুক্ত করা দরকার। তারপরে পাম্পটি প্রাইম করা হয় এবং ইনসুলিনের বেসাল রেট সেট করে ইনফিউশন সেটটি প্রবেশ করানো হয় এবং ইনসুলিন পরিচালনার জন্য কেবল একটি বোতাম চাপতে হবে।

ইনসুলিন সম্পর্কে এত তথ্যের পরে, আপনার প্রশ্ন আসতে পারে যে আমরা এটি কোথায় ইনজেক্ট করব? যেমন পূর্বে উল্লিখিত হয়েছে, ইনসুলিনকে subcutaneous-এ পরিচালনা করা উচিত  এবং যেখানে ফ্যাটটির অন্তর্নিহিত স্তর রয়েছে; উরু, পেট এবং বাহুগুলির মতো। লিপোডিস্ট্রাফি এবং লিপোহাইপারট্রফির মতো ইনজেকশন সাইটগুলি নিয়মিত না ঘোরানোর কারণে মূলত দুটি ধরণের জটিলতা দেখা দিতে পারে। ইনসুলিন  হল একটি হরমোন এবং এটি একটি সূক্ষ্ম হরমোন, সুতরাং এটি সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা দরকার। এটি ২-৪ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে ফ্রিজের দরজায় সংরক্ষণ করা উচিত।ইনসুলিন সরাসরি সূর্যের আলোতে রাখা উচিত নয়। মেয়াদ উত্তীর্ণ হওয়ার তারিখ পেরিয়ে গেলে বা ঘোলাটে হয়ে গেলে বা  জমে গেলে নেওয়া উচিত নয়। একজন ডায়াবেটিস রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে এবং ক্যান্ডিসগুলি হাতের কাছে রাখতে হবে।

আমি আশা করি আমি ইনসুলিনের বিষয়ে আলোকপাত করতে সক্ষম হয়েছি এবং নির্দিষ্ট কল্পকাহিনীকে আবদ্ধ করতে সক্ষম হয়েছি, আমি আবারও কিছু অজানা তথ্য নিয়ে ফিরে আসব। পরবর্তী সময় পর্যন্ত আকর্ষণীয় তথ্য সম্পর্কে আরও জানতে সাবস্ক্রাইব করুন।

Published by Dr.Pratim Sengupta

Dr. Pratim Sengupta thinks of himself as conscious, living, soulful being with an inner urge to break the inertia of life. He feels that life is nothing but a material expression of the Supreme Almighty Consciousness. His conscious existence empowered him to see, to hear, to talk, to interact, to feel, to dream, to ask questions, and to seek solutions to every problem. In the flow of life, as he grew up, he understood that knowledge of life is the only way to understand the scientific basis of conscious existence. Hence Dr. Sengupta felt the urge to study the science of life – i.e. Medicine. After he completed his higher secondary education from the Ramakrishna Mission Vidyamandira in Belurmath, he joined the MBBS (Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery) course at RG Kar Medical College, Kolkata. The professional packaging of knowledge in terms of a time-bound, goal-oriented syllabus frustrated him a bit, but nevertheless ignited the urge within him to study further. He thus went on to his post-graduation (MD) in Medicine from IPGMER and SSKM Hospital, Kolkata. During his MD training, he got a glimpse of the vastness of knowledge, and the quest to learn precisely the facts of life narrowed down his area of interest to the functioning of the kidneys and the specialisation of Nephrology – a discipline that is complex, yet relatively new and still evolving in terms of complete understanding of renal physiology and pathology. So, Dr. Sengupta decided to study and train for the DM (Doctorate of Medicine) degree in Nephrology. Right from the start of his career, Dr. Sengupta was passionate about Research. During the MD programme he worked on Cirrhotic Cardiomyopathy, Autonomic Neuropathy of Lupus, and Insulin resistance in Diabetics. All these research studies were published in national journals. During his postdoctoral study in Nephrology, he worked on Hemodialysis efficiency, and suggested an angular placement of the Dialyser in order to increase efficiency. This innovative concept was accepted for presentation at the World Congress of Nephrology, Milan, in 2009, and also published in Hemodialysis International. Dr. Sengupta also worked on Plasmapheresis – a blood filtering technique by which toxic and pathogenic immunoglobulins can be removed from the body. He studied the role of Prethymectomy Plasmapheresis in Myasthenia Gravis patients, and his findings were published in the journal Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. The patient-empowered nutritional model for nutritional care of kidney patients is another interesting and innovative area in which Dr. Sengupta has worked for quite a long time. Dr.Pratim Sengupta won the Bharat Jyoti award for his excellency in the field of medicine. He is also the president of our non-governmental organization, The Kidney Care Society. His tireless contribution to provide quality living for his patients is worth mentioning. He introduced Mukti, blending ancient Indian yoga with modern medicine for well being of every patient. He has also introduced an unique online course "Art of Living with diabetes" which is a complete solution to diabetes management. He has authored many books, blogs, for the patients. Searching and researching for solutions to problems in the field of Nephrology remains the passion and dream of Dr. Pratim Sengupta, and he intends to persist on this journey as long as he is conscious. Meanwhile, even as he pursues his dreams, Dr. Sengupta diligently puts into practice all he has learned about Nephrology over the years, at the Belle Vue Clinic in Kolkata and ILS hospital,Dumdum where he is available for his patient

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: